1.辨病思维(1)诊断依据体征:早期在阴茎冠状沟附近生一小结,常由无数细小乳头状突起会合而成,质地坚硬,多被过长的包皮遮掩,有血性渗液自包皮口流出。中期硬结长大,穿透包皮后则显露在外,翻花岩石榴样,或为溃疡,常有恶臭渗液。但排尿一般不受影响。晚期阴茎溃烂,凹凸不平。极易出血,甚则如注。可见股间肿硬结块、形体赢瘦等全身衰弱症状,可危及生命。辅助检查:病理,对临床可疑病人,需做活体组织检查或细胞学检查。淋巴结造影检查:区域淋巴结转移,可用淋巴管造影来帮助诊断。(2)鉴别诊断:本病需与阴茎乳头状瘤相鉴别。2.辨证思维初起在阴茎头部出现小硬结,自觉瘙痒疼痛,逐渐长大,溃后如翻花石榴,凹凸不平,滋水恶臭;后期可侵犯整个阴茎并见股间起核块。本病重点掌握的症状为初起在阴茎头部出现小硬结,自觉瘙痒疼痛,逐渐长大,溃后如翻花石榴,凹凸不平,滋水恶臭;后期可侵犯整个阴茎并见股闻起核块。局部的体征为初起在阴茎头部出现小硬结,逐渐长大,溃后如翻花石榴,凹凸不平,滋水恶臭;后期可侵犯整个阴茎并见股问起核块。本病依其病变发展过程的不同而分为初起、中期、晚期3个阶段。初起以阴茎马口处见小硬结为特征,或有痒痛和流滋,辨证为湿浊瘀结证;中期以局部硬结增大,并见溃疡流滋疼痛、滋水恶臭为特征,辨为火毒炽盛证;后期除见局部溃疡如菜花样的肿块外,尚可见伴口渴咽干,疲乏无力,五心烦热,身体消瘦和股问肿块,辨为阴虚火旺证。
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