起病缓慢、病程长,多在冬季发病,早晚加重,尤以夜间为甚。常同时有慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大及慢性扁桃体炎等疾病。临床表现常在感冒后产生持久性咳嗽,多日不愈,或伴轻度至中度喘息,一般以晨起及夜间咳嗽为主。痰量或多或少,咳出后才舒服。一般为白色黏液或浆液、泡沫性,偶可带血丝,伴有细菌感染时,多为脓性痰、清晨排痰较多。起床后或体位变动可刺激排痰。小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外,几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。支气管或肺间质破坏,可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张。约有半数患儿生长发育落后于同龄儿,体力较差。患儿常感胸痛。如不积极治疗,则频发和加重,病程拖延,体质更弱,甚至夏季亦可发病。体征:急性发作期背部或双肺底可闻及干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失。有肺气肿时可有哮鸣音和呼气延长。40%患儿肺部听到哮鸣音。慢性支气管炎早期,肺部可无异常体征。临床分期一是急性发作期:病情加重,病程在1个月以内者,称为慢性支气管炎急性发作。患儿咳嗽加重,咯粘液痰量多并伴喘息。肺部可闻及散在的干、湿性罗音;二是慢性迁延期:急性发作后,病情增重,迁延超过1个月仍无明显缓解者。三是缓解期:主要包含:①慢性支气管炎发病季节,病情暂时稳定的缓解时期;②是在慢性支气管炎少发季节,病人无明显咳喘症状的相对稳定时期。
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