小儿肺炎链球菌脑膜炎的诊断检查,通常包括临床表现观察、实验室检查、影像学检查等。通过综合分析这些方面的结果,来明确诊断。 1. 临床表现:患儿常有发热、头痛、呕吐、烦躁不安、嗜睡等症状。严重时可出现惊厥、昏迷。 2. 体格检查:医生会检查患儿的神经系统,如观察有无颈项强直、克氏征和布氏征阳性等。 3. 血常规:白细胞计数通常升高,中性粒细胞比例增加。 4. 脑脊液检查:这是诊断的关键。外观混浊,压力增高,白细胞数显著增多,以中性粒细胞为主,蛋白含量增高,糖和氯化物降低。 5. 细菌学检查:通过脑脊液涂片和培养,查找肺炎链球菌。 6. 免疫学检查:检测血清或脑脊液中的肺炎链球菌抗原。 7. 影像学检查:头颅 CT 或 MRI 有助于发现脑部的病变和并发症。 总之,小儿肺炎链球菌脑膜炎的诊断需要综合多种检查方法,医生会根据患儿的具体情况选择合适的检查项目,以确保准确诊断和及时治疗。
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