检查1、阴道分泌物检查:检查偶可发现分泌物中白细胞数量增多。2、肿瘤标志物检查、宫颈细胞学检查。3、组织病理检查:镜下可见梭形平滑肌细胞呈纵横交错、平行或漩涡状排列。核大小形态基本一致,核周围有晕状空隙肌束之间有纤维间质。细胞质呈伊红梭长形,两端钝圆呈哑铃状,肌纤维束排列紧密,呈灰白色带有光泽。偶尔可见局灶性的出血坏死。在妊娠期,外阴的平滑肌瘤特别容易发生黏液样变性。4、妇科检查可发现外阴部实质性肿块,其表面光滑、质硬、突出于外阴皮肤表面或呈蒂状赘生。边界清楚,可推动,无压痛。诊断外阴部的肌瘤诊断比较容易,主要根据其局部表现及病理检查,往往很小就被发现。鉴别诊断1、与外阴脂肪瘤鉴别;其包块实性,活动好,表面无破溃、无流脓史,2、与巴氏腺脓肿、巴氏腺囊肿鉴别。3、与其他疾病的鉴别诊断还包括:①外阴皮脂腺囊肿一般较小、较软,囊胞内含有臭味的黄色皮脂样物;②外阴乳头状瘤多见于老年妇女,呈乳头状突起或疣状突起;③外阴纤维瘤质硬,表面光滑,呈分叶状,发生退变时可呈囊性,切面呈致密苍白色,有编织状结构;④外阴癌多有瘙痒、破溃,较多渗出液及脓性分泌物,包块形状多不规则,基底界限不清,伴有转移灶症状;⑤外阴皮脂腺腺瘤多发生于小阴唇,较小,质地较硬。最终诊断均需病理检查才能证实。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院