检查1、组织病理检查:对浸润皮肤或皮肤已溃疡者,可钳取组织活检,对皮肤完好者,可作针吸活检或穿刺活检,也可做切取活检或切除活检。镜下见梭形成纤维细胞,形状和大小一致,呈束状排列。间质为胶原纤维和网状纤维,可见核分裂相,为低度恶性。2、阴道镜检查:可提高检测邻近组织病变的敏感性。3、分泌物检查、肿瘤标志物检查、免疫学检查。4、影像学检查:X线检查表现为深部肿块,与周围正常组织具有相同的X线密度,CT检查显示病变为密度均匀的肿块,其密度与邻近的肌肉组织相似。MRI检查不仅能显示肿瘤及其范围,还能了解肿瘤与神经血管的关系。诊断凡外阴皮下肿块逐渐增大,尤其短期内迅速增大者,应怀疑为软组织恶性肿瘤。诊断依据病理组织检查。鉴别外阴肉瘤罕见,约占外阴恶性肿瘤的1%~2%。这是一组病理性质各异的肿瘤,其他组织学类型除本病外,包括平滑肌肉瘤、上皮样肉瘤、神经纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤、和恶性神经鞘瘤。这几种类型的外阴肉瘤要相互鉴别。外阴纤维肉瘤与隆突性皮肤纤维肉瘤之间没有明确的界线,故应注意鉴别诊断。转移隆突性皮肤纤维肉瘤系源于成纤维细胞或组织细胞,起源于真皮缓慢生长的肿瘤,以后在斑块上发生多数结节,病程缓慢进行性,该病呈局部侵袭,偶有广泛播散,但罕见转移。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院