急性无结石性胆囊炎的诊断检查:(一)急性无结石性胆囊炎的体格检查剑下或右下腹压痛、肌卫,Murphy征阳性,右肋缘下常可扪及肿大而触痛的胆囊。(二)急性无结石性胆囊炎的化验窒及影像学检查白细胞计数增高,肝功能可能有轻度异常,包括少数病人ALT、血清胆红素轻度增高,B超表现胆囊肿大,呈充盈饱满状态,胆囊壁弥漫性增厚,呈强回声带,其间出现间断或连续的弱回声带(表示浆膜下水肿、出血和炎症细胞浸润等改变)。CT表现胆囊壁增厚和囊腔扩大,核素扫描胆囊不显影,Deith和Engel认为胆囊壁厚>3.5mm即可作为诊断急性无结石性胆囊炎的依据。急性无结石性胆囊炎由于容易发生在非胆系疾病的大手术,严重刨伤,败血症等危重病人,常把注意力集中在原发病以致急性胆囊炎的诊断易被漏诊。另外,一部分老年病人由于机体反应差,血中白细胞升高不明显,即使病变发展到相当严重程度而临床上仍可无相应的表现。急性无结石性胆囊炎的鉴别诊断:(一)急性腹部外科疾病应与十二指肠溃疡、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎和急性阑尾炎(肝下型)相鉴别。(二)非外科性疾病包括与右下叶肺炎和膈胸膜炎、心绞痛、心肌梗死、右肾结石等相鉴别。Murphy征阳性、胀大的胆囊加上B超及CT可帮助鉴别。
宜吃含营养丰富、高糖、低脂肪的食物,少食多餐,多饮水、饮果汁及汤水,以稀释胆汁;宜...
张华 主任医师 广州市中医医院
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陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
胆结石诱发的胆囊炎治疗可分为两种情况来进行,如果患者仅是急性胆结石发作,可以做急性处理,经过...
陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
一般超过60岁的人,得胆囊炎的机会就非常大。所以像这种人群里面,如果怀疑或者已经诊断为胆囊炎...
陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
胆囊炎主要是指胆囊出现了炎症病变,主要是...
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俗话说:“肝胆相照”,就是说的肝脏 与胆...
一、治疗胆囊炎偏方
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胆囊炎发病率28% 85%急性胆囊炎可行...