(1)血清胆红素测定血清胆红素迅速进行性升高为本病之特征,且常提示预后不良。(2)血清转氨酶血清AST和ALT均常明显升高,尤以后者升高更著。当血清胆红素明显升高而转氨酶迅速下降,呈现“胆酶分离现象时,提示预后不良。(3)凝血酶原时间显著延长,胆碱酯酶活力常明显下降,血胆固醇常显著降低。(4)血清白蛋白随肝细胞坏死和脂肪变性的加重,血清白蛋白逐渐下降。(5)血氨可正常或升高。(6)血浆氨基酸支链氨基酸和芳香氨基酸的克分子比值明显下降,常在1.0以下,但下降的程度与病人的昏迷程度常不平行。(7)纤维结合素(fibronectin)在急性肝功能衰竭时,纤维结合素被大量消耗,故血浓度明显降低。(8)肝炎病毒标志的检测乙型肝炎核心抗体—IgM(抗HBc-IgM)和甲型肝炎病毒抗体—IgM(抗HAV-IgM)的检测有助于病因诊断。诊断依据既往无肝病史,本次发病符合急性病毒性肝炎者,在发病后6—8周内出现以下2项表现以上者可诊断为急性肝功能衰竭。①病理所见为急性大块肝坏死或急性弥漫性肝细胞变性。②有急性肝性脑病的临床表现。③肝脏急速地进行性缩小。④皮肤、粘膜、空腔脏器出血,凝血酶原时间延长。⑤黄疸出现且迅速加深、并有“胆酶分离现象。
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