诊断(1)合并感染时尿常规可见红、白细胞。(2)B超见右肾或输尿管上1/3扩张、积水,严重时可见右肾呈囊状。(3)IVP显示右肾积水,右输尿管上段扩张,并向中线移位。(4)腔静脉后辅尿管、静脉尿路造影可显示右输尿管向正中移位,逆行造影可显示右输尿管向正中越过腰椎第3、4节形成;S;状畸形,若同时做下腔静脉造影,则可显示出右输尿管与下腔静脉的关系。(5)根据x线表现,将腔静脉后输尿管分成两种类型。第一型(低袢型):是最常见的形式,IVU表现为右侧输尿管上段扩张,然后弯向中线形成一个倒置“J,或鱼钩状,同时,可伴有重度或中度肾积水。输尿管逆行造影呈S状。输尿管通常在腰椎3—4水平与中线交叉。第二型(高袢型):当逆行尿路造影时,腔静脉后输尿管部分和肾盂几乎在同一水平呈倒置“J或镰刀状。肾脏正常或轻度积水。此型罕见,易与肾盂、输尿管连接部畸形相混淆。(5)青少年期如临床无症状,可不需检查;如IVP检查发现可疑本病,应该做膀胱镜加逆行肾盂造影,则诊断基本明确,并可了解受压段输尿管的长短,为手术方式提供证据;如诊断不明确,未能除外其他输尿管与肾脏病变,则可行CT或MRI检查。
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