检查1.实验室检查(1)关节腔穿刺穿刺液中可找到淋球菌。(2)淋球菌补体结合试验血清及关节液均阳性。2.其他辅助检查不同于化脓性关节炎,急性发病期,在X线上就可看到骨萎缩。在关节进行性强直阶段,X线上可见到关节面不规则的棉絮状阴影,随病情进展这种阴影变薄、量增多,最终出现两关节面骨性连接。在骨增殖停止时,新生骨的界限仍清晰可辨。不发生骨性强直的患者,在病变的早期,关节界限清晰,无棉絮样骨增殖。这种放射学的不同表现可帮助判断关节的预后,也是针对骨强直治疗选择适应证的指标。诊断淋球菌性关节炎的诊断应根据典型的临床表现,泌尿生殖系统或其他部位细菌培养阳性结果等综合分析。如出现下列情况应考虑淋球菌性关节炎。1.关节高度肿胀,疼痛剧烈,发热,但体温比一般化脓性关节炎为低,约在39℃左右。2.急性发病,慢性过程。3.患尿道或子宫颈管淋病。4.关节穿刺液可检出淋球菌。5.受累关节有强直趋势。6.淋球菌补体结合试验,血清和关节渗出液几乎100%呈阳性反应。鉴别诊断淋菌血症性关节炎的鉴别诊断包括Reiter氏综合征、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、其他感染性或感染后关节炎。
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