一、诊断1982年儿科急诊学组制定的标准:1.临床存在引起呼吸衰竭的原发病。2.有不同程度的呼吸困难和青紫。3.根据血气结果作出诊断:氧分压(PaO2)小于7.99kPa(60mmHg),二氧化碳分压(PaCO2)大于5.99kPa(45mmHg),氧饱和度(SaO2)小于90%为呼吸功能不全;氧分压(PaO2)小于或等于6.67kPa(50mmHg),二氧化碳分压(PaCO2)大于或等于6.67kPa(50mmHg),氧饱和度(SaO2)小于85%为呼吸衰竭;I型呼吸衰竭氧分压(PaO2)小于6.67KPa(50毫米汞柱);II型呼吸衰竭氧分压(PaO2)小于6.67KPa(50毫米汞柱);二氧化碳分压(PaCO2)大于6.67KPa(50毫米汞柱)。二、鉴别诊断临床须鉴别各种病因引起的呼吸衰竭,首先须排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等病因引起的PaO2下降和PaCO2升高;其次须鉴别各种不同的引起急性呼吸衰竭的病因。可借助病史,临床表现和多种辅助检查手段确诊。注意两种不同类型的呼吸衰竭,呼吸道梗阻为主或肺部广泛病变为主所致的呼吸衰竭的鉴别。
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