(一)常见症状可无症状;轻者仅有局部感沉重,站立时症状加重;重者常见的有是一侧肢体的肿胀,局部疼痛;也可以肺栓塞为首发症状。(二)常见体征1.压痛静脉血栓部位常有局部压痛,有时在胭窝部可触及痛性条索。2.肢体肿胀肿胀大多在起病后第2~3天最重,之后逐渐消退,表现为患肢周径逐步缩小,但很难转为正常。3.皮肤颜色因静脉回流障碍,血液在组织停留时间延长,血液中还原性血红蛋白增多,局部出现蓝色(紫绀)-蓝色炎性疼痛症;少数因肢体肿胀严重,使组织内张力增高,超过正常的灌注压时,动脉血液不能进入组织,皮肤可呈白色-白色炎性疼痛症。4.皮肤温度患肢皮肤温度升高。5.浅静脉曲张深静脉阻塞后,静脉血液可通过深浅静脉之间的交通支回流。引起浅静脉压升高,可出现浅静脉曲张。6.长期静脉淤血症状长期静脉淤血可出现营养障碍、皮肤色素沉着、淤积性皮炎、瘀血性溃疡等。(三)并发症肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程,典型症状为呼吸困难、胸痛、咳嗽咯血表现。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢静脉血栓,尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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