诊断步骤:(一)病史采集要点1.起病情况多呈急性或亚急性起病,好发于50岁以上,女性高于男性,可有发热、乏力、厌食等前驱症状。2.既往病史可合并有其他风湿免疫性疾病。(二)体格检查要点1.生命体征多无明显改变,有时两臂血压可不对称。2.周围血管可触及患侧颞浅动脉增粗、迂曲、搏动消失,或小硬结形成,眼底可见视乳头水肿、动脉变细、视网膜渗出,以及继发性视神经萎缩等。(三)门诊资料分析贫血多见,血沉,C反应蛋白和碱性磷酸酶常增高,血清蛋白电泳可显示白蛋白降低、球蛋白增高。(四)进一步检查项目1.颞浅动脉超声多普勒/造影可见动脉节段性狭窄或闭塞。2.颞浅动脉活检可发现动脉全层炎性肉芽肿痛变,血管壁见巨细胞浸润。诊断对策:(一)诊断要点中老年患者出现一侧或双侧颞部疼痛,视力障碍、发热、体重减轻和贫血等持续2周以上,体查见颞浅动脉迂曲、变粗和触痛,颞浅动脉超声多普勒/造影见动脉节段性狭窄或闭塞时可临床诊断。活检发现血管壁巨细胞浸润可确诊,但阴性者不能排除本病。(二)鉴别诊断要点本病应与三叉神经痛、非典型面痛、颞颌关节炎、结节性多动脉炎等疾病相鉴别。
颞动脉炎发病具体的病因,现在尚不明确,但是有关研究表示,细菌、病毒感染与颞动脉炎发...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
糖皮质激素对颞动脉炎有显着疗效,可使全身症状和局部血管炎表现很快缓解。若无眼底出血...
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巨细胞动脉炎(GCA)过去称颅动脉炎、颞...
GCA常侵犯多处动脉,易引起失明等严重并...
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GCA为广泛性动脉炎,中和大动脉均可受累...
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