实验室检查:1.血常规检查疾病早期宥淋巴细胞减少,伴有未分叶中性粒细胞增多,随后出现淋巴细胞相对增多(40%~60%)。白细胞降低,常低于5×109/L,白细胞减少在第3日出现。2.血清学检测抗体中和试验和蚀斑抑制中和试验可测得特异性抗体,主要用于分型。采用特异性抗血清可测得病毒抗原,并可分型。由于缺乏基因序列信息,自蛉热病毒属成员目前仅根据血清学试验进行分类和鉴定。补体结合试验、免疫荧光法在不同病毒间有交叉反应.故仅可用于血清流行病学调查。用ELISA法检测出特异性的IgG和IgM,对该病的诊断有意义。3.脑脊液检查中性白细胞或单核细胞轻度增加,糖和氯化物的值在正常范围,蛋白定量轻度增高。4.RT-PCR法检查此法仅限于Toscana血清型病毒RNA的扩增。5.病毒分离从患者的体内分离出Naples血清型的白蛉病毒有少数报道。【诊断鉴别诊断】主要根据临床表现、流行病学资料和实验室检查结果诊断该病。需要与流感和其他病毒性脑炎相鉴别,必须依较病毒分离和血清学检查。【并发症和后遗症】目前仅见外展神经麻痹的并发症的报道。该病无后遗症。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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