陶工尘肺的诊断:陶工尘肺一般均伴有灶周肺气肿、小叶中心性肺气肿。胸膜肥厚常以两肺上部尤其肺尖处明显,与煤矽肺、矽肺的表现显然不同。肉眼观肺体积无明显变化,质地软,表面及切面散在灰褐色直径1~4mm的尘斑,大块纤维化病变不少见,多呈灰褐色,质硬,但远不如矽肺大块病变严重,块内组织可因缺血坏死、液化、坏死物流出形成空腔。镜检病灶多为尘斑及混合尘结节,位于呼吸性细支气管周围,呈星芒状或不整形,由疏松的网状纤维和多少不等的胶原纤维组成,肺泡及腺泡间隔,支气管、小血管周围尘性纤维化也比较突出,肺血管常常扭曲变形,走行紊乱,支气管常见增生、肥厚,管腔呈不同程度狭窄、变形,重症病例可继发支气管扩张。大块纤维化病变可由走行不定的胶原纤维束及埋藏其中的粉尘构成,也可由混合尘结节构成,组织学改变很像煤工尘肺的PMF。肺引流淋巴结内常能见到细小的粟粒样矽结节,偶有融合结节形成。鉴别诊断:诊断必须有准确可靠的职业粉尘接触史和质量优良的高千伏X线胸片,同时还必须参考动态观察资料和该单位尘肺流行病学调查资料,方可做出X线诊断和分期。X线诊断和分期同矽肺。
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杨礼腾 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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杨礼腾 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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杨礼腾 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
首先他的职业环境、因为在工厂,公路、比如说那些挖煤的煤矿,那要求把他的防护工作,首...
杨礼腾 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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