金黄色葡萄球菌肺炎的治疗:金黄色葡萄球菌肺炎的治疗:1.金葡菌肺炎症状重,易致循环衰竭,支持疗法尤为重要。金葡菌耐青霉素G者甚多,一般不选用青霉素G,而选用苯甲异恶唑青霉素(苯唑青霉素),每次2g,加入生理盐水100ml中静脉点滴,每日4次,亦可用邻氯青霉素或氟氯青霉素,量同前。用前需作皮试。也可用头孢菌素、红霉素,可联合应用氨基甙类抗生素。针对耐药菌如MRSA,则应选用在万古霉素,每次lg,静脉滴注,也可用去甲霉素,每次0.8g,每日2次,静脉滴注。2.医院内金葡菌在住院病人中可交叉感染,甚至有暴发流行,应注意隔离。3.在过去10年中,曾有抗甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株的广泛传播,它们需要采用万古霉素、利奈唑胺或替吉环素(或类似药物)治疗。这些菌株的毒力似乎也特别强,并伴随着很高的死亡率;这也是许多不同的HCAP初始治疗方案中均包括万古霉素的部分原因。当患者肺部出现空泡性葡萄球菌感染的表现时,提示我们要去寻找血管内的感染源(心脏人工瓣膜、假体、导管相关性脓血症),因为这种表现是脓毒性栓子所引起的典型改变。
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