糖尿病合并肺结核的治疗:治疗1.抗结核药(1)根据病情轻重程度,尽量选用一线敏感药物,原则上少用二线药物。(2)短程方案为主,疗程一般为9个月为宜,也可达1年,分2个阶段:强化阶段2个月或3个月,每日给药;巩固阶段6个月或7个月,可每日或间歇给药。强化阶段以保持异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,必须联合常用3种药为宜。(3)为减少抗结核药的副作用,提高机体抵抗力,可适当选用脱敏药、糖皮质激素、降血脂药、辅羧酶及维生素(B1、B6、C、E及PP)等。(4)定期肺部X线检查和痰液检查,以观察病情变化,予以调整治疗。2.糖尿病的治疗(1)胰岛素应用:①以中、小剂量为宜。该类病人对胰岛素较敏感,一般血糖控制在正常偏高为安全度,6~7mmol/L为好,以免发生低血糖;②对临床症状中毒较轻病人,可采用口服降血糖药治疗。③此类病人易发生末梢神经炎,故在应用异烟肼和乙胺丁醇时,特别提出必须加服B族维生素,以资预防和治疗。(2)适当加强营养,提高和体免疫功能,增加蛋白质、糖类、脂肪及总热量的摄入,疗程适当延长。
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