阔韧带妊娠的治疗:阔韧带妊娠的治疗:阔韧带妊娠的治疗原则及时行剖宫产手术,取出胎儿。2.阔韧带妊娠的具体治疗方法(1)手术时机:尚有争议,以往认为对有生机儿尽快手术,而对胎儿已死亡者推迟6~8周手术,使胎儿循环萎缩,尽量减少出血的危险。(2)手术方式:手术宜采用中线垂直切口,利于探查,子宫常挤向一侧,因网膜和肠粘连而看不清,胎儿的最低部位被阔韧带前叶腹膜和圆韧带所覆盖。常在血管最少区切开取出胎儿,在剥离胎盘前先结扎所有供应胎盘的血管。3.治疗阔韧带妊娠注意事项(1)术中:应注意解剖,避免损伤输尿管。如胎盘附着于肠、网膜或与子宫骨盆底部粘连,最好不必切除,大多数遗留在腹腔内的胎盘能被吸收而无并发症。但将胎盘遗留在原来位置处也有弊端,如出现肠梗阻、腹膜炎、脓肿,住院时间长,必要时行二次开腹手术,也不能除外胎盘遗留而发展成绒癌的可能性。(2)阔韧带妊娠术后:一般须严密观察是否有腹腔内出血,也有用选择性血管栓塞,以控制有生命威胁的胎盘血管床出血,使用MTX破坏残留的滋养细胞,可用超声和β-HCG监测等。
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