临床表现小脑星形细胞瘤常表现为颅内压增高的症状、体征,如头痛、呕吐。急性发病者常为肿瘤压迫第四脑室致脑脊液循环梗阻。起病隐匿,进展缓慢。当肿瘤生长使脑脊液循环受阻,引起梗阻性脑积水,脑室逐渐扩张。发病早期病人头痛多可以耐受;头痛加重时,可伴有恶心、呕吐或淡漠。病人颈痛、颈强直、头倾斜,提示小脑扁桃体下疝,压迫脑干下部和后组脑神经。因视盘水肿,病人可出现视物模糊。由于第六脑神经在颅内行程较长,在其进入海绵窦后部的Durello管之前,轻度受压即可引起复视。小脑功能异常的征象与肿瘤的部位有关。大多数纤维细胞型星形细胞瘤起自侧方小脑半球,常表现为上肢共济失调或步态不稳。病人常在症状出现6个月内就诊。而弥漫型星形细胞瘤多起自小脑近中线部位,初期病人即可表现躯干共济失调。以上肢较明显,并有眼球震颤、肌张力降低、腱反射减弱等。位于蚓都者主要表现为身体平衡障碍,走路及站立不稳。亦常有颈部抵抗及强迫头位。晚期可出现强直性发作。如果肿瘤侵犯脑干,可出现脑神经麻痹和皮质脊髓长束征,如Babinski征阳性等。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤,以星形细胞瘤和...
脑肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤,以星形细胞瘤...
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