东方马型脑炎潜伏期为7~10天。除一部分病人有前驱症状如倦怠、食欲缺乏、腹痛、咽痛、头痛外,临床经过分三个阶段。⒈初热期急性起病,突然出现寒战、高热,伴剧烈头痛,恶心呕吐,眼结膜炎等症状,体温很快升至39℃以上,持续2~3天,稍下降,然后再上升进入极期。⒉极期主要表现为持续高热(40℃以上)和明显中枢神经系统症状、体征。病人有剧烈头痛、呕吐、肌张力增强,谵妄或嗜睡,很快进入昏迷或惊厥。颈项强直明显,凯尔尼格征阳性,腹壁反射和提睾反射消失,四肢肌肉痉挛,部分病人表现麻痹。部分病人有眼肌麻痹,眼睑下垂、偏视。病重者因严重脑水肿发展成脑疝,引起呼吸不规则,直至呼吸心跳停止。也可因合并肺感染而死亡。死亡多发生在病后2周内。此期一般持续7~8天。⒊恢复期发热:患者进入恢期后,各种症状逐渐改善和恢复,一般来说,体温也跟着逐渐下降,但是如果患者病情较重的话,那发热时间有持续长一点。症状和其它各项体征都有明显好转。神经系统症状体征:通常遗留有语言障碍、嗜睡状、定向力差,对周围事物漠不关心或步态失调等。
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