一、检查(1)牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患,或是有充填体深牙周袋等。也可见有完整牙冠者。(2)牙冠变色,呈暗黄色或灰色,失去光泽。(3)牙髓活力测验无反应。(4)叩诊阴性(-)或不适感(±)。(5)牙龈无根尖来源的窦道。(6)x线片显示患牙根尖周影像无明显异常。二、诊断要点1.无自觉症状。2.牙冠变色、牙髓活力测验结果和X线片的表现。3.牙冠完整情况及病史可作为参考。三、诊断牙髓部分坏疽的诊断主要根据探查或开髓检查,结合病史、症状和牙髓活力试验等。如探查发现浅层牙髓已经死亡,深层牙髓仍有活力或开髓检查发现冠髓已经无活力,但根髓尚有活力的,即可确诊。与慢性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作的区别是:后者都为炎症活髓,全部牙髓都有活力。鉴别诊断:慢性根尖周炎:患有慢性根尖周炎的病牙也可无明显的临床自觉症状。有瘘管的慢性根尖周炎在进行临床检查时,可发现牙龈上有由患牙根尖来源的瘘管口。拍照X线片,若发现有根尖周骨质影像密度减低或根周膜影像模糊、增宽,即可以此作出鉴别诊断。
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欧尧 主任医师 广东省口腔医院
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欧尧 主任医师 广东省口腔医院
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欧尧 主任医师 广东省口腔医院
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