先天性膈疝的治疗:治疗先天性膈疝的诊断一经明确后,即应早日手术治疗,特别是症状严重的更因尽早手术。婴幼儿在生后愈早手术愈好。术前应有一定的准备,但等待不可过久,否则不但症状难以改善,可能愈等愈坏。情况平稳或症状不重者,按择期手术进行。在气管插管,全麻下施术。婴幼儿多采用创伤轮的腹部切口,对年龄大,估计胸腔内有粘连者,采用胸部后外侧切口。进入蝮腔后,找到膈肌缺损部位,有时可剪开肝三角韧带,游离肝左肝,以利膈肌缺损处的暴露。轻柔地将疝入的器官还纳至腹腔。对复位困难者,将疝口剪开扩大。如膈肌缺损处暴露不好,可用湿纱垫将疝入的脏器包盖,置于腹部切口之外,以利于疝孔的修补。修补时,沿缺损周围距近缘0.5cm处剪去部分膈肌,造成新鲜创面,以利组织愈合。通过缺损将排气插入脚腔.以10号或7号丝线间断褥式缝合膈肌.在结扎最后一个结时,请麻醉师胀肺,待胸腔内气体排尽后,边胀肺边打结同时拔除排气管。若膈肌缺损较大,直接缝合困难者,可用人造补片修补。
目前对先天性膈疝的治疗方法效果比较好的是胸腔镜下行膈肌修补术,但由于新生儿胸腔很小,这么小...
葛午平 主任医师 广东省妇幼保健院
先天性膈疝的围产患儿死亡率高,但如果能做到尽早诊断、尽早手术的话,则能在一定程度上降低其死...
葛午平 主任医师 广东省妇幼保健院
正常的人体,胸腔和腹腔被膈肌完全分开,这样肺才能正常发育和呼吸,而先天性膈疝(CHD),是...
葛午平 主任医师 广东省妇幼保健院
先天性膈疝以左侧膈疝为多见,根据缺损部位的不同,在临床上主要可以分为三大类:即胸腹裂孔疝、...
葛午平 主任医师 广东省妇幼保健院
先天性膈疝的发生机制目前尚未十分清楚,有专家认为,其发生多与细胞活动异常有关。因肺血管发育...
葛午平 主任医师 广东省妇幼保健院