诊断:葡萄球菌感染的诊断主要依靠各种不同部位感染的临床表现和有关标本(血,脓液,痰,脑脊液,粪便,分泌物等)的涂片或培养找到病原菌,疖,痈,脓疱疮,睑腺炎,毛囊炎,甲沟炎等皮肤软组织感染易于辨认,一般不会造成误诊。1.有免疫功能低下的基础疾病,如糖尿痛、血液病、肝病、营养不良、洒精中毒、艾滋病等。常有皮肤感染灶(痈、疖、毛囊炎、蜂窝织炎、伤口感染),2.起病急骤,临床中毒症状严重,高热、寒战、脚痛,脓痰或脓血痰,体克、呼吸衰竭。原发吸入性可有肺实变征,或局部湿啰音:血行感染者肺部体征少,但可有肺外感染灶。3.血白细胞计数与中性粒细胞明显增高。痰或血培养阳性。胸部x线见肺段或肺叶实变,或小叶状浸润,内有单个或多个液气囊腔,呈多形性、易变性。4.胸部X线显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。另—特征是X线阴影的易变性,表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶,或很小的单—病灶发展为大片阴影。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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