肛肠平滑肌瘤的治疗:治疗:发生在肛管、直肠的病灶,治疗原则为有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除,诊断成立应早期手术切除。若肿瘤在直肠外,则不宜经直肠,应从直肠外切除,因此类肿瘤多源于肛门内括约肌,若恶变则行腹会阴联合切除术。对肿瘤≥Scm.位于直肠前后壁,并有溃疡,即使病理检查未发现核的有丝分裂,也应行此术(Miles手术)。只有肿瘤≤2.5cm,病理诊断为细胞分化良好时,可做局部广泛切除。可经骶尾部、肛门和阴道的不同入路,进行手术切除。局部切除复发率高达80%以上,应再做手术切除。故必须严格掌握局部切除术的指征,一旦复发,病灶局限在原处,仍可能长期生存,故不应放弃手术。放疗和化疗均不敏感,约1/3的病例对多柔比星(阿霉素)、达卡巴嗪(三嗪咪唑胺,DTIC)敏感。术后5年生存率在20%一30%,国内有报道5年存活率达50%一60%,万德森等报道直肠平滑肌肉瘤10例,术后死亡5例,平均生存41个月。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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