胆源性脓肿如何诊断检查_家庭医生即问即答移动端

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1.病史及症状见临床表现。2.辅助检查(1)实验室检查：白细胞增多，可达20×10^9/L左右，中性粒细胞增高;可有胆红素增高及轻度肝功异常;血培养可为阳性。(2)X线检查：胆源性脓肿的检查可见膈肌抬高，运动受限，肝脓肿在左肝者，可见胃及十二指肠受压现象。(3)B超检查：可在肝内、膈下或胆囊周围见到脓肿之征象。脓肿壁厚薄不均匀，形态欠规整。(4)超声引导下穿刺：可抽出脓液作培养，对治疗有指导意义。(5)CT检查也有助于诊断。鉴别诊断：胆源性脓肿常为急性化脓性胆囊炎及急性梗阻性化脓性胆管炎之并发症，故常与此两症共同存在。需要鉴别的主要是阿米巴肝脓肿、肝囊肿。1.阿米巴肝脓肿脓肿较大而病情进展稍慢，中毒症状较轻，多有阿米巴肠病之病史。穿刺为巧克力样棕色脓液，可找到阿米巴滋养体。2.肝囊肿不伴感染无明显症状。若急性梗阻性化脓性胆管炎患者伴有肝囊肿，影像学检查有参考价值，或作穿刺以鉴别。
刘清燕 主治医师结核科 汉川市脉旺镇卫生院 (一级) 擅长：结核病的诊断与治疗。