棘阿米巴性巩膜炎的治疗:棘阿米巴性角巩膜炎的治疗尚有争议。棘阿米巴以包囊和滋养体2种状态存在,需长期治疗。治疗包括0.1%依西双溴丙脒、新霉素-多黏菌素(neomycin-polymyxin)和局部1%咪康唑滴眼液或眼膏,次数先频后减,疗程4周以上。并加口服酮康唑和伊曲康唑。若怀疑存在继发性细菌感染或细菌培养呈阳性,应当考虑适当使用抗生素,以局部应用为主,全身应用抗生素要少。主要目的是解除疼痛和消除炎症。在某些情况下,局部使用糖皮质激素,有助于炎症的消退。但对棘阿米巴性巩膜炎是否是绝对适应症,目前尚有争议。糖皮质激素治疗可能具有双重作用,一是能抑制棘阿米巴的包囊形成和脱包囊过程;二是能使包囊对抗阿米巴药产生耐药性。使用宜慎重。若病灶局限,药物治疗失败或药物治疗后残留严重的影响视力的角膜基质混浊,可行穿透性角膜移植。为防止术后复发,术后需要继续药物治疗。
手术治疗只适用于肯定炎症的根源是自身免疫病,切除坏死组织,可以清除抗原来源,同时植...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
首先要查明病因。表层巩膜炎病程1~2周或以上,可以不加治疗。或局部滴或结膜下注射皮...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
巩膜炎病因多且不明确,有时找不到原因。细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
巩膜炎的共同点是自觉疼痛,患者自觉眼部疼痛十分剧烈,有刺激症状。如病变发生在眼外肌...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
一般病程3~5天,也有更长的,甚至反复发作。表层巩膜炎病程1~2周或以上,可以不加...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
巩膜炎的眼部合并症较多,且多发于炎症的晚期。合并症有各种角膜炎或角膜病变、白内障、...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院