视神经可出现水肿(视神经乳头水肿),视神经水肿提示颅内压增高。以上改变均可损害视力,需要及时进行治疗。1.慢性HRP临床上,根据病变进展和严重程度,将HRP分为四级:①I级:主要为血管收缩、变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄,特别是小分支,动脉反光带增宽,有静脉隐蔽现象,在动静脉交叉处透过动脉看不到其下的静脉血柱。②Ⅱ级:主要为动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄,反光增强,呈铜丝或银丝状,动静脉交叉处静脉表现为:偏移(Salus征),远端膨胀(静脉斜坡)或被压呈梭形(Gunn征),并可呈直角偏离;③Ⅲ级:主要为渗出,可见棉绒斑、硬性渗出、出血及广泛微血管改变;④Ⅵ级:Ⅲ级改变加视盘水肿,以及动脉硬化的各种并发症。2.急进型HRP多见于40岁以下青年。最主要的改变为视盘水肿和视网膜水肿,称为高血压性视神经视网膜病变。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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