胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗:治疗瘢痕性幽门梗阻是外科治疗的绝对适应证,治疗的主要目的是解除梗阻,使食物和胃液进入小肠,从而改善营养和纠正水和电解质的紊乱。手术方式:1.对胃酸高、溃疡疼痛较剧的年轻病人,应作迷走神经切断加胃窦切除术或胃大部切除术。2.对胃酸低、全身情况差的老年病人,以作胃空肠吻合术为宜。术前应全身支持治疗,作好充分准备。术前2~3天行胃肠减压,并每日用温生理盐水洗胃,必要时可从术前一周开始,以减轻长期梗阻所致的胃组织水肿,避免愈合不良。输血、输液以改善营养,纠正缺水和低氧、低钾、碱中毒等代谢紊乱。不能通过并因此引发呕吐、营养障碍、水与电解质紊乱和酸碱失衡等一系列改变的情况。在手术治疗的溃疡病病人中,瘢痕性幽门梗阻占5%~20%。
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