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车祸后继发性肺炎，ICU治疗65天，如何进一步治疗？
疾病：肺炎提问于 2018-05-28 20:43 -
病情描述：
车祸后继发性肺炎，ICU治疗65天，如何进一步治疗？
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回答1
鉴于长期住院与抗生素使用，需警惕多重耐药菌感染，加强支持治疗，优化抗生素策略，并关注肺功能恢复，同时监测全身状况，预防并发症。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.痰培养与药敏试验：定期进行痰培养，以确定当前感染的致病菌种类及对抗生素的敏感性，指导精准用药。
2.抗生素调整：依据药敏结果，及时调整抗生素方案，考虑使用头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、替加环素等，避免单一药物长期使用导致的耐药性。
3.支持治疗：维持水电解质平衡，营养支持，必要时使用呼吸机辅助呼吸，促进肺部康复。
4.肺功能锻炼：早期介入物理治疗，如呼吸操、咳嗽训练，促进肺功能恢复。
5.全身状况评估：密切监测血象、生化指标，预防深静脉血栓、压疮等并发症，确保整体稳定。
面对车祸后继发性肺炎的复杂情况，综合管理至关重要。通过精准的病原学检测，合理抗生素应用，强化支持与康复措施，以及全面的病情监控，可有效提升治疗效果，促进患者康复。-
- 郁斌 主任医师 呼吸与危重症医学科 江苏省中医院 (三级甲等) 擅长：肺系病、各种哮喘的中医治疗。
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