乳腺癌保乳术后出现结节是否为复发？

乳腺癌保乳术后出现结节是否为复发？ 疾病：乳腺癌提问于 2024-11-05 13:53: 病情描述：

我于16年9月确诊右乳患乳腺癌而做了保乳切除手术。癌体只有0.02mm，但是浸润性的。后未做化放疗，服阿曲那唑片至今。术后3个月第一次复查B超发现术区有结节，考虑术后改变可能。一年后未见有什么变化。最近换了一家医院做了半年一次的复查，B超发现右乳术区有大小两个结节，大的范围约16x8x13mm。小的9x8,5x8.6mm。医生提示：右乳结节伴钙化，B1-RADS 3-4A. 但进一步做了钼靶和磁共振检查，却没有发现什么新情况。验血报告里只有总胆固醇很高（8.4），低密度脂蛋白高达5.63，其余都没有异常，尤其与ca有关的都没有出现问题。那么出现的新的结节是否就是复发？我是否要尽快手术切除？近来很风靡的免疫细胞治疗法能解决我的问题吗？请医生帮我诊断！叩谢！

回答1
乳腺癌患者保乳切除术后出现结节，其性质的判断较为复杂，需要综合多种因素，如结节的特征、既往病史、相关检查结果等。一般来说，结节伴钙化且评级为 3-4A 有一定的恶性可能，但钼靶和磁共振未发现异常也不能完全排除。同时，血脂异常可能也会有一定影响。 1. 结节特征：结节的大小、形态、边界、血流信号等对于判断其性质很重要。如果结节边界不清、形态不规则、有丰富血流信号，恶性的可能性相对较大。 2. 既往病史：之前的乳腺癌类型、治疗情况等会影响对新结节的评估。浸润性乳腺癌相对来说复发风险稍高。 3. 检查结果：虽然钼靶和磁共振未发现新情况，但 B 超提示的结节伴钙化仍需重视。可进一步进行穿刺活检明确性质。 4. 血脂影响：总胆固醇和低密度脂蛋白过高可能影响身体代谢和免疫功能，但与结节是否为复发的直接关联尚不明确。 5. 免疫治疗：免疫细胞治疗法目前并非乳腺癌常规治疗手段，其疗效和适用情况还需更多研究和临床验证。综上所述，对于新出现的结节，不能简单判定是否为复发，需要综合多方面因素，并在医生的指导下进一步检查和评估，以确定最佳的治疗方案。
刘辉东 医师内科 赣州市于都县第二人民医院 (二级乙等) 擅长：内科、儿科、妇科常见疾病。
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