腰间盘突出是由于腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。若身体出现异常症状,请立刻就诊,根据医生的嘱咐进行治疗,切勿自行用药。
1.保守治疗:适用于症状较轻、病程较短的患者。包括卧床休息,一般需严格卧床3周。佩戴腰围保护下起床活动。牵引治疗,可增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压。物理治疗如按摩、针灸等,可缓解肌肉痉挛。药物治疗,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,能减轻疼痛症状。
2.手术治疗:当保守治疗无效,或症状严重影响生活,出现马尾神经综合征等情况时,可考虑手术。常见手术方式有椎间孔镜髓核摘除术、半椎板切除术等。
3.日常注意:避免久坐、久站,避免弯腰搬重物。加强腰部肌肉锻炼,如小燕飞、五点支撑等。
4.饮食调整:保持均衡饮食,多摄入富含钙、蛋白质、维生素的食物。
5.定期复查:了解病情恢复情况,以便调整治疗方案。
腰间盘突出的治疗需根据个体情况选择合适的方法,患者应积极配合治疗,注意日常保养,以促进康复。
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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