肝实质区多发结节病灶呈环形强化且有多发类圆形稍低密度影,不一定就是肝癌,还可能与肝血管瘤、肝脓肿、肝转移瘤、肝硬化结节等多种情况有关。 1.肝血管瘤:是肝脏常见的良性肿瘤,多无明显症状,常在体检时发现。增强扫描时,其强化方式有一定特征。 2.肝脓肿:多由细菌感染引起,常有发热、肝区疼痛等症状。影像学表现可类似,但结合临床症状及实验室检查有助于鉴别。 3.肝转移瘤:多有原发肿瘤病史,如胃肠道、乳腺等部位的肿瘤转移至肝脏。 4.肝硬化结节:常见于肝硬化患者,一般病情进展缓慢。 5.肝癌:多有慢性肝病基础,如乙肝、丙肝、酒精性肝病等。甲胎蛋白等肿瘤标志物可能升高。 总之,仅通过影像学检查发现肝实质区多发结节病灶呈环形强化及多发类圆形稍低密度影,不能确诊为肝癌,还需要结合临床症状、实验室检查、病史等综合判断。必要时,可行穿刺活检以明确诊断。
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