药流没干净再次清宫后仍有残留,可能是残留物粘连、子宫收缩不良、感染、子宫畸形、凝血功能异常等原因导致。需要综合评估,采取相应措施。 1.残留物粘连:残留物与子宫壁粘连紧密,可能需要在宫腔镜下进行分离和清除。 2.子宫收缩不良:可使用缩宫素类药物,如缩宫素、卡贝缩宫素等,促进子宫收缩,帮助排出残留物。 3.感染:若存在感染,需使用抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等控制感染,待炎症消退后再处理残留物。 4.子宫畸形:如子宫纵隔、双子宫等,会影响残留物排出,必要时可能需要手术矫正子宫畸形。 5.凝血功能异常:需完善凝血功能检查,如有异常,可能需要补充凝血因子或使用止血药物,如维生素 K₁、氨甲环酸等。 总之,药流后清宫仍未干净的情况较为复杂,需要根据具体原因进行针对性处理。患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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