病情分析:腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病,L4/5 椎间盘向旁右突出,L5/S1 椎间盘后缘中央突出且硬脊膜囊受压,可能导致腰痛、下肢放射痛等症状。治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。
1. 疾病原理:腰椎间盘各部分发生退行性改变,在外力因素作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫。
2. 症状表现:腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛。
3. 保守治疗:卧床休息,佩戴腰围,牵引治疗,物理治疗如热敷、按摩等,药物治疗如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等。
4. 手术治疗:适用于保守治疗无效、症状严重影响生活的患者,如椎间孔镜手术、椎间盘切除术等。
5. 康复锻炼:包括小燕飞、五点支撑等,增强腰部肌肉力量。
6. 日常注意:避免久坐、久站,避免弯腰搬重物,注意腰部保暖。
腰椎间盘突出患者应根据自身病情选择合适的治疗方法,并在治疗过程中注意休息和康复锻炼,以促进恢复。
指导意见:从你描述情况来看考虑腰椎间盘突出引起的不适,急性期要绝对卧床休息,可以活血止痛处理,要具体看片子,担心的话可以去医院咨询。
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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