您好:爱全乐是一种具有抗胆碱能(副交感)特性的四价铵化合物。临床前试验显示其通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射。抗胆碱能药物可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用而引起的细胞内环一磷酸鸟苷酸(cGMP)浓度的增高。吸入爱全乐的支气管扩张作用基本上是药物在支气管平滑肌局部所产生的抗胆碱能作用,而非全身性作用。对慢性阻塞性肺部疾病(慢性支气管炎和肺气肿)引起支气管痉挛的患者进行90天的对照研究,治疗后15分钟即产生显著的肺部功能改善(FEV1和FEF25-75%增加15%或15%以上),1-2小时后达到峰值,对大部分患者其持续作用可达6小时。临床前与临床研究证实爱全乐对气道粘膜分泌、纤毛的粘液清除作用或气体交换均无不良作用。对成人和6岁以上儿童的研究证实了在治疗哮喘导致的急性支气管痉挛中本品的支气管扩张作用。在这些研究中本品通常和吸入性的β受体激动剂联合使用。尽管临床资料有限,本品在治疗婴幼儿病毒性支气管炎和肺支气管发育不良导致的支气管痉挛中显示了较好的作用。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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