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乙肝大三阳孕妇中唐神经管缺陷高风险咋处理
疾病：提问于 2024-11-04 13:48 -
病情描述：
乙肝大三阳， 中唐检测结果甲胎蛋白107，中位数倍数2.63（大于2.5）， 非结合性游离雌三醇3.4 ，中位数倍数0.62（小于0.73），游离fhcg为33，其他为低风险。孕前和孕后一共吃过4个月叶酸，吃过含叶酸的孕妇奶粉（吐得吃不进去饭）。早唐21高风险做过无创DNA显示21-18为低风险。现在产检说开放性神经管缺陷高风险，医生建议去做羊水穿刺。请问：这个风险很高么？必须要做羊水穿刺么？
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回答1
乙肝大三阳孕妇在中唐检测中出现开放性神经管缺陷高风险，这是需要重视的情况。可能与乙肝病情、叶酸补充、激素水平等有关。需要综合评估，进一步检查以明确胎儿状况。 1. 乙肝大三阳影响：乙肝大三阳可能影响孕妇的肝功能和身体代谢，间接对胎儿发育产生一定影响，但并非直接导致神经管缺陷的主要原因。 2. 叶酸补充情况：虽然孕前和孕后补充了叶酸，但个体对叶酸的吸收和利用存在差异，可能导致叶酸不足，增加神经管缺陷风险。 3. 中唐检测指标：甲胎蛋白升高、非结合性游离雌三醇降低等指标异常，提示胎儿存在开放性神经管缺陷的可能性。 4. 早唐和无创结果：早唐 21 高风险但无创 DNA 低风险，不能完全排除神经管缺陷风险，需要进一步明确。 5. 羊水穿刺的必要性：羊水穿刺能更准确地检测胎儿染色体和基因情况，对于明确诊断开放性神经管缺陷具有重要意义。 总之，对于乙肝大三阳孕妇出现的中唐开放性神经管缺陷高风险，需要综合多方面因素考虑，羊水穿刺是一种重要的进一步诊断方法，有助于明确胎儿状况，以便做出合适的决策。
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