慢性胰腺炎患者治疗半年,淀粉酶、脂肪酶正常但仍腹疼,可能由胰腺局部炎症未完全消退、胰管结石或狭窄、胰腺假性囊肿、胃肠道疾病、精神心理因素等引起。 1.胰腺局部炎症未完全消退:炎症可能仍存在于胰腺组织的深层,需要进一步的抗炎治疗,如使用头孢曲松、甲硝唑等。 2.胰管结石或狭窄:会导致胰液排出不畅,引起疼痛。可能需要内镜治疗或手术。 3.胰腺假性囊肿:较大的假性囊肿可压迫周围组织产生疼痛,治疗方法包括穿刺引流、手术切除等。 4.胃肠道疾病:如胃溃疡、十二指肠溃疡等,可通过胃镜检查明确,使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗。 5.精神心理因素:长期患病导致的焦虑、抑郁等,可进行心理疏导,必要时使用抗焦虑抑郁药物,如氟西汀、帕罗西汀。 总之,对于慢性胰腺炎治疗后仍腹疼的情况,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院