阵发性夜间呼吸困难是一种较为常见的症状,可能由多种因素引起,如左心衰竭、睡眠呼吸暂停、气道疾病、胸腔积液、体位变化等。 1.左心衰竭:心脏收缩或舒张功能障碍,导致肺循环淤血。患者常有呼吸困难、咳嗽、咳痰等表现。治疗常使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)等。 2.睡眠呼吸暂停:睡眠中呼吸暂时停止或减弱,引起缺氧和二氧化碳潴留。可能需要使用持续气道正压通气治疗。 3.气道疾病:如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,气道狭窄或痉挛导致呼吸困难。治疗药物包括沙丁胺醇、布地奈德等。 4.胸腔积液:胸腔内液体增多,压迫肺组织。少量积液可观察,大量积液可能需穿刺引流。 5.体位变化:卧位时回心血量增加,加重心肺负担。可通过调整睡眠姿势改善。 出现阵发性夜间呼吸困难应及时就医,明确病因,采取针对性治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累和情绪激动。
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