下肢放射痛可能由腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、椎管狭窄、坐骨神经痛、下肢动脉硬化闭塞症等引起。 1.腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,导致下肢放射痛。常伴有腰部疼痛、麻木等症状。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等),严重时需手术。 2.梨状肌综合征:梨状肌损伤或炎症,压迫坐骨神经,产生下肢放射痛。多有臀部外伤史。治疗有局部热敷、按摩、针灸,药物可选择双氯芬酸钠、维生素 B12 等。 3.椎管狭窄:椎管容积变小,压迫脊髓或神经,引起下肢放射痛。多见于老年人。治疗包括保守治疗如佩戴腰围、药物止痛(如塞来昔布),严重者手术。 4.坐骨神经痛:多由腰椎疾病或坐骨神经炎引发。表现为沿坐骨神经分布区域的疼痛。治疗以缓解疼痛、营养神经为主,可用药物如加巴喷丁、普瑞巴林。 5.下肢动脉硬化闭塞症:下肢动脉粥样硬化,管腔狭窄或闭塞,导致下肢缺血性疼痛。常有下肢发凉、麻木。治疗有药物抗血小板(如阿司匹林)、扩张血管(如西洛他唑),严重时需介入或手术治疗。 出现下肢放射痛应及时就医,明确病因,采取相应治疗,避免病情加重。