输血相关性急性肺损伤是一种在输血过程中或输血结束后 6 小时内发生的急性呼吸窘迫综合征。由输入含有白细胞抗体的血液制品引起,可导致呼吸困难、低氧血症等症状,严重威胁患者生命。 1.发病机制:主要是输入的血液中抗体与受血者白细胞发生反应,引发炎症反应,损伤肺毛细血管内皮和肺泡上皮。 2.症状表现:患者会出现急性呼吸困难、咳嗽、发热、低血压,血氧饱和度明显下降。 3.诊断方法:通过临床症状、胸部 X 线或 CT 检查、实验室检查等综合判断。 4.治疗措施:立即停止输血,给予吸氧、机械通气等呼吸支持,以及使用糖皮质激素等药物治疗。 5.预防手段:严格进行输血前相容性检测,去除血液中的白细胞等。 输血相关性急性肺损伤是输血的严重并发症,需要医护人员高度警惕,及时诊断和治疗,以保障患者的生命安全。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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