甲钴胺片是一种内源性的辅酶 B₁₂,在临床上应用广泛,具有营养神经等作用。常用于治疗周围神经病、因缺乏维生素 B₁₂ 引起的巨幼红细胞性贫血等。其作用机制、适用病症、不良反应、注意事项和药物相互作用等都值得关注。 1.作用机制:甲钴胺容易进入神经元细胞,参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成,促进叶酸的利用和核酸代谢,从而起到营养神经的作用。 2.适用病症:适用于周围神经病变,如糖尿病周围神经病变导致的肢体麻木、疼痛;还可用于面神经麻痹、三叉神经痛等。此外,对因维生素 B₁₂ 缺乏引起的巨幼红细胞性贫血也有治疗效果。 3.不良反应:主要有胃肠道反应,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等,少数患者可能出现过敏反应,如皮疹。 4.注意事项:从事汞及其化合物的工作人员,不宜长期大量服用甲钴胺片。如果服用一个月以上无效,则无需继续服用。 5.药物相互作用:不能与氯霉素合用,会减弱甲钴胺的药效。 总之,甲钴胺片在治疗神经和血液系统相关疾病方面有一定作用,但使用时务必遵医嘱。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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