白眼球和皮肤发黄且胆红素高,可能由多种原因引起,如肝细胞损伤、胆汁排泄障碍、溶血性疾病、先天性胆红素代谢异常、药物影响等。 1.肝细胞损伤:常见于病毒性肝炎、酒精性肝病等。肝细胞受损会影响胆红素的代谢,导致其在血液中积聚。治疗上需针对病因,如抗病毒、戒酒,同时使用保肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。 2.胆汁排泄障碍:可能是胆管结石、胆管炎等。胆汁排泄不畅,胆红素反流进入血液。治疗可能包括手术取石、抗感染治疗,药物如熊去氧胆酸胶囊等。 3.溶血性疾病:如自身免疫性溶血性贫血。红细胞破坏过多,胆红素生成增加。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环孢素等。 4.先天性胆红素代谢异常:这是遗传因素导致的胆红素代谢障碍。可能需要长期监测,必要时使用苯巴比妥等药物。 5.药物影响:某些药物可能损伤肝细胞或影响胆红素代谢,如抗结核药。需停用可疑药物,并进行保肝治疗。 出现白眼球和皮肤发黄、胆红素高的情况,应及时到正规医院进一步检查,明确病因,采取针对性治疗措施,并遵医嘱用药。
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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