例假没来,服用黄体酮后仍不来,可能由多种原因造成,如怀孕、体内激素失衡、子宫及附件疾病、精神心理因素、药物使用不当等。 1.怀孕:如果有性生活且未采取有效避孕措施,怀孕后子宫内膜不再周期性脱落,即便服用黄体酮也不会来例假。可通过血HCG 或尿妊娠试验确认。 2.体内激素失衡:除了孕激素不足,雌激素水平过低或雄激素过高也会影响例假。需要进行性激素六项检查明确。 3.子宫及附件疾病:如子宫内膜过薄、宫腔粘连、子宫肌瘤、卵巢囊肿等,会影响子宫内膜的正常生长和脱落。需通过 B 超等检查诊断。 4.精神心理因素:长期的焦虑、紧张、压力大等,可能导致内分泌紊乱,影响例假。 5.药物使用不当:服用黄体酮的剂量不足、时间不够,或者个体对黄体酮不敏感,都可能导致例假不来。 总之,例假没来且服用黄体酮无效,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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