1.神经生化因素:自闭症患儿的多巴胺、5-羟色胺可增 高,血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素增高、神经递质异常,但缺乏特异性;脑组织发现小脑部位有神经细胞迁移的异常,浦肯野氏细胞数量的减少。另有研究报告自闭症可能与大脑边缘系统、杏仁核、海马回有关。还有研究认为自闭症与其出生后知名年内的脑生长速度过快有关。 2.脑器质性损害:如产伤、宫内窒息、感染、中毒等,15%-50%的患儿伴癫痫发作、脑电图异常、脑CT、磁共振有非特异性改变。有的伴有神经系统体征、躯体畸形等。先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染均可能与自闭症发病有关。 3.环境因素:早年生活环境中缺乏丰富和适当的刺激,没有教以社会行为。或长期处在单调环境中的儿童,会用反复动作来进行自我刺激,对外界环境就不产生兴趣。 4.家庭因素:父母是专业技术人员,受过高等教育,比较聪明,但做事刻板,并有强逼倾向,对孩子冷淡和顽固,家庭缺乏温暖。 5.遗传因素:部分患儿与遗传因素有关,遗传因素对孤单症的作用已趋于明确,患本病的儿童细胞中有2%-6%患本病,单卵双生子同病高达36%。
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于力 主任医师 广州市第一人民医院