前置胎盘剖腹产的时间选择需综合多方面因素,包括前置胎盘的类型、孕妇和胎儿的状况、有无并发症、孕周以及医疗条件等。 1.前置胎盘类型:完全性前置胎盘一般建议在孕 36 周左右行剖宫产;部分性前置胎盘可在孕 37 周左右考虑;边缘性前置胎盘若情况稳定,可适当推迟至孕 38 周。 2.孕妇和胎儿状况:若孕妇出现反复阴道流血、贫血,或胎儿出现宫内缺氧、生长受限等,需提前终止妊娠。 3.有无并发症:合并妊娠期高血压、糖尿病等并发症时,可能需要提前手术。 4.孕周:尽量保证胎儿成熟,通常孕 34 周后胎儿肺成熟度较好。 5.医疗条件:所在医院的医疗水平和应急处理能力也会影响手术时间的选择。 总之,前置胎盘剖腹产时间的确定需要医生根据孕妇和胎儿的具体情况进行综合评估和判断,以最大程度保障母婴安全。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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