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左下肺病变考虑结核可能性大，是结核吗
疾病：肺结核提问于 2024-10-30 16:22 -
病情描述：
你好我在6年前得的肺炎，经CT检查为左下肺炎性改变，住院治疗，减轻，以后每年都复发，CT检查都是左下肺炎性改变，机华性肺炎，今年2月2日检查发现左下肺见片状软组织密度影，边缘尚清，密度不均，内见多点状钙化影，其周边见片状实变影及多发扩张支气管影，左侧胸膜曾厚沾连，考虑结核可能性大，左皮试，痰检现是都是阴性，你认为是肺结核吗
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回答1
左下肺出现片状软组织密度影、钙化影、实变影及支气管扩张、胸膜增厚粘连，结核菌素试验和痰检阴性，仍不能完全排除肺结核的可能。要综合临床表现、其他检查结果等来判断，比如有无低热、盗汗、乏力等症状，以及血液检查、支气管镜检查等。 1. 症状表现：肺结核常有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等症状。若存在这些症状，肺结核的可能性增加。 2. 血液检查：通过检测血沉、血常规、结核抗体等，辅助判断是否为结核感染。 3. 支气管镜检查：可直接观察支气管内的情况，并进行活检、刷检等，获取组织进行病理检查，明确诊断。 4. 影像学对比：与之前的肺部 CT 结果进行对比，观察病变的进展情况，有助于诊断。 5. 诊断性治疗：若高度怀疑结核，但现有检查无法确诊，可进行诊断性抗结核治疗，观察疗效。 总之，仅依靠目前提供的信息不能确诊是否为肺结核，需要进一步完善检查，综合判断。同时，无论最终诊断结果如何，都应积极配合医生治疗，注意休息，加强营养。
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