服用抗癫痫药的母亲生的孩子发生畸形的几率是正常人群的2-3倍。抗痫药物仅仅是造成这种危险性的一个方面。母亲的健康状况也是重要因素。病人采取多种防护措施以使这种危险性下降。百分之九十以上的服用抗痫药的妇女生育的孩子是完全正常的。继续抗痫药治疗:除了少数在计划怀孕前发作已停止多年,辅助检查已没有异常的病人,可在受孕前逐渐减少和停用抗癫痫药外,大多数病人在受孕和妊娠期应继续抗癫痫药物的治疗,因为妊娠期的发作,特别是强直发作,有可能造成母体外伤,导致流产或对胎儿的其他损伤。
简化治疗药物:最好使用单药低剂量治疗,因为目前还没有任何一种抗痫药对胎儿是完全安全的,所以选药的原则仍然是依据病人的发作类型,选择控制发作效果最好的药物。单药治疗可以明显减少胎儿畸形率的发生。补充足量的维生素、无机盐、微量元素和叶酸,保证充足的营养和睡眠,尽量避免服用其他的药物,禁止饮酒。
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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