如果在怀孕期间需要使用抗癫痫药物控制发作者,最好根据发作类型选用单一药物、小剂量治疗,尽量使用最低而又有效的药物剂量。②怀孕期间尽量避免多药联合治疗,尤其应避免苯巴比妥、丙戊酸钠与卡马西平联合应用,应用药物最好将每天的剂量分3-4次服用或者使用缓释片,以尽量避免体内的药物浓度过高。③怀孕期间最好监测血药浓度,每3个月进行一次。④在怀孕前及怀孕的头3个月每天服用叶酸0.4-4mg以免胎儿畸形的发生。⑤加强孕期健康体检,在怀孕的第15-20周(怀孕3.5月-4.5月)进行超声检查及甲胎蛋白测定,争取尽早发现问题以采取必要的措施。6、在怀孕最后两周或1个月,癫痫孕妇应口服维生素K10-20mg/d,新生儿出生后应立即皮下注射维生素K(1mg/kg),以防发生新生儿颅内出血等凝血障碍性疾病。
①生活规律,按时休息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏机等。 ②饮食清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物,戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。 ③按时、规律服药,定期门诊随诊。 ④禁止驾驶汽车;禁止在海边或江河里游泳;不宜在高空作业、不操作机器等。
癫痫病人一般发病都在青少年时期,大部分人是看过大夫的,根据发作的频率和发作的类型,可能服药治疗的占绝大多数,对于女性病人来讲,必然会面临结婚与生育问题,这是每一个女性病人必须面对和要考虑的。假如药物能够很好的控制发作的前提下,接下来要思考的是母亲与胎儿这对矛盾,如果考虑到药物对胎儿的影响,就要求母亲停止服药,但是母亲并病会发作,如果要控制母亲癫痫的发作,服药就可能导致胎儿致畸等后果,这是一对矛盾,我想这也是问题的关键。
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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李卫 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
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