右侧甲状腺肿大且有小结节,穿刺及甲状腺功能(T3、T4 等)正常,可能是良性结节,也可能存在其他情况。常见原因包括单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎等。治疗方法因病因不同而异,包括定期复查、药物治疗、手术治疗等。 1. 单纯性甲状腺肿:可能因碘摄入不足引起。可适当增加含碘食物摄入,如海带、紫菜等。若肿大致压迫症状,可能需手术。 2. 甲状腺腺瘤:多为良性,瘤体较小时定期复查超声,观察其变化。瘤体较大或有恶变倾向时,考虑手术切除。 3. 桥本甲状腺炎:自身免疫性疾病。甲状腺功能正常时定期复查,出现甲减时需补充甲状腺素,如左甲状腺素钠片。 4. 结节性甲状腺肿:如果结节较小且无症状,定期复查。若结节较大产生压迫或有恶变可能,手术治疗。 5. 甲状腺囊肿:较小的囊肿一般无需处理,定期复查。较大囊肿或有出血、感染等,可行穿刺抽液或手术。 总之,右侧甲状腺肿大伴小结节,穿刺及甲功正常时,不必过于紧张,但要遵医嘱定期复查,密切关注结节变化,以便及时采取相应治疗措施。
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