肝脏血管瘤的治疗与其大小密切相关。肝脏血管瘤为良性病变,生长较为缓慢,一般不会恶变,也不会破裂,其主要危害是长到一定大小后会压迫正常肝脏组织,肝区有胀满感。所以肝脏血管瘤较小(6~7cm以下)时不必治疗(包括药物治疗,因为药物治疗无效)),只要定期复查就可以了;血管瘤在8cm以上,应该手术切除。当然,如果患者较为年轻,血管瘤只有6~7cm时,也可考虑手术治疗;而患者年龄较大(65岁以上),血管瘤即使较大,也可不必手术治疗。另外,如果肝脏“血管瘤”难以排除恶性肿瘤时,应该早手术;如果血管瘤生长在肝脏重要血管旁,患者较为年轻,目前手术较为方便,即使血管瘤不是很大也可早些手术,因为长得较大后,手术风险会显著增加。反对介入治疗肝脏血管瘤,因为可能会发生胆管坏死等严重并发症。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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