产后 48 天复查 B 超宫腔有混合回声,可能是由子宫复旧不良、宫腔残留、宫腔积血、子宫内膜炎、宫腔粘连等原因引起。 1.子宫复旧不良:产后子宫收缩能力弱,恢复缓慢,导致宫腔内有残留物质。可通过按摩子宫、使用促进子宫收缩的药物如缩宫素、益母草胶囊、新生化颗粒等来帮助子宫恢复。 2.宫腔残留:生产时胎盘、胎膜等组织未完全排出,残留在宫腔内。可能需要清宫术或在医生指导下使用药物促进残留排出。 3.宫腔积血:产后宫腔内的血液未能及时排出,淤积形成。可适当活动,促进积血排出,必要时使用止血药如氨甲环酸。 4.子宫内膜炎:产后发生感染,引起子宫内膜炎症,出现混合回声。需使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等进行抗感染治疗。 5.宫腔粘连:产后子宫内膜受损,宫腔部分粘连。轻度粘连可通过药物治疗,严重时可能需要手术分离粘连。 产后出现这种情况应引起重视,及时就医,明确原因,并在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时要注意休息,保持良好的卫生习惯,促进身体恢复。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院